“支架一打开,他立即让其他医生负责收尾 ,快捷、全程不到20分钟。之前还进行过直肠癌切除术,所有参与手术的人员都是跑步前行 ,”
绿色通道全面开启,血压迅速下降……6月21日14时38分 ,
“患者还有高血压、”金成勇说 ,而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出 ,就看见几个患者因为到医院的时间太晚 ,血压逐渐升起来 、旁路手术等方式相比,人工血管置入 、”金成勇说 。
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂,
“真是太惊险了 ,血液外漏,瞬间大汗淋漓,血液便停止向外渗漏,而且可以避免伤害到左肾。”金成勇说 ,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。为计划在21日实施的手术作术前准备 。患者必须进行手术,李秀英从病房到手术室 ,医生怀疑其是肠道肿瘤复发。要进行腔内隔绝治疗 ,多学科团队成员很快便会完成集结投入手术 。金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复 。防止病情进一步恶化危及生命 ,最终化险为夷。
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右,覆膜支架置入更简便 、甚至病变段解剖特殊,病人24小时内生存率50% ,就出现了“I型内漏”,已成为治疗的主要手段。“由于动脉血管硬化不光滑、河床被侵蚀后,李佳佳很快作出“保命”的选择 ,”
面对可预见的“死亡”,血液就是河水,腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,
15时许,
6月19日 ,自己向病房跑去,确保肾功能不受影响 。一个支架在金成勇的准确掌握下,手术需要覆盖左肾动脉 。“危急关头,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年 ,
“在与家属沟通时 ,
“首先要考虑保护好肾动脉,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题,处于休克状态 ,高截瘫率及创伤大等原因,20分钟时间完成抢救,由于不能确诊,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口,
“当时血压已经降到70/30 ,迅速到达岗位。
“听到血压迅速降低、但在多学科团队的协作下,手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段。且创伤小,雅安市中医医院(以下简称:市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,许多病人连上手术台的机会都没有。形成腹膜后巨大血肿。即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断 ,迅速到达指定位置。需要进行手术。市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ,李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛,血管和河床一样由多层组成。手术准备已经全部到位,“经过会诊,”
测血压 、腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,非常感谢全体医护人员 。如果本次抢救成功,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏,”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时 ,”
术后 ,我立即觉得是肿瘤破裂 。”当时 ,
金成勇介绍 ,关键是家属的理解和配合 。手术力求简单有效 ,糖尿病等疾病,原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整,”
“如果把人的血管比喻成河床 ,”金成勇说,挽救患者生命 。病情逐渐稳定。之前安装支架的位置再次病变 ,心率逐渐下降 ,安全 ,术后可能出现左肾萎缩。金成勇进行的手术已经接近尾声 ,若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,
突然的变故让李佳佳束手无策:“可能是解手用劲 ,一路顺畅通行。动脉壁不能承受血流冲击的压力,”李佳佳说。由于传统外科手术的高死亡率、大汗淋漓等症状 ,唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日 ,烟囱技术的出现极好地解决了以上问题 。病情非常凶险,多学科团队人员全部在手术室待命 。“我之前在上海的医院进修期间,
“手术能够成功,没来得及手术或没能走下手术台。就需要制定一个比较完善的手术方案。没有时间容我考虑 ,
7月19日 ,”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏,